建设单位（用人单位）名称

旭广企业发展（上海）有限公司

建设单位（用人单位）地址

上海市青浦工业区竹盈路88号

建设单位（用人单位）联系人

于国梁

技术服务项目组人员名单

张小妹、王美娟、邹燕、胡晓玲、王赛勤、徐春兰

现场调查人

张小妹、王美娟

现场采样/检测员

邹燕、胡晓玲

采样时间

2021/12/23

建设单位（用人单位）陪同人

于国梁

图像影像